刷到这类问题，我得先泼盆冷水——你问的那个前提，可能已经不存在了。

“城镇医保”和“农村医保”这种二分法，是老黄历了。2016年国务院发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，正式拉开整合大幕：把原来的城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗合二为一，叫“城乡居民基本医疗保险”。到现在，全国绝大多数地区已经完成了这项工作。

管理体系也跟着变了。2018年国务院机构改革后，国家医疗保障局成立，城镇职工医保、居民医保、新农合这些过去分属不同部门的业务，统统归到医保局统一管理。所以你要是还听说“谁说医保归社保局管、农保归卫生局管”，那一定是没更新信息的旧消息。

整合之后有什么实际影响？简单说，药品目录、诊疗项目、服务设施标准都统一了，不再有城里人和农村人报销范围不一样的说法。当然，具体报多少、起付线多少，每个城市会根据自身基金承受能力来定，通常住院费用政策范围内能报到七成左右，但精确数字得查你当地的政策。

所以现在要是还有人问你“城镇医保报销多还是农村医保报销多”，你可以直接怼回去：都合并了，没有可比性。与其纠结这个，不如关注两件事——你所在地的城乡居民医保什么时候开始缴费，以及今年的报销政策有哪些微调。想了解基础投保思路，可以参考水滴保保险攻略。