买医疗险的时候,大家都挺关心万一出险能不能顺利赔到钱这个问题。但真到理赔那一步,不少人傻眼了——怎么这也不赔、那也不赔?

众民保普惠百万医疗险的理赔流程其实不算复杂,基本上就是四步走:发生保险事故后,被保险人或受益人得第一时间向保险公司报案,然后在线提交理赔材料,保险公司收到材料后会进行审核调查,最后根据审核结果和保险条款计算报销金额,没问题的话赔款就打到账上了。整个过程主要在线上完成,不像有些人想象的那样非得有人跑来“现场勘查”。

这里有个很多人踩过的坑——既往症。众民保对特定重大既往症是明确免责的,投保前已经确诊的,相关医疗费用通常拿不到赔付。但!这不代表所有既往症都“一刀切”不赔。一般既往症在符合条件的情况下,还是有可能获得理赔的。关键在于你得弄清楚自己属于哪种情况。

我跟你说个真实感:之前有人拿着保单来找我,问我为什么理赔被拒,一看条款才发现,他投保前就有的那个病刚好落在免责范围里。他就特别委屈,觉得“我都投保了你凭什么不赔”。但保险合同白纸黑字写着的既往症免责条款,保险公司是有依据的。所以啊,投保前认真翻一翻保险条款,这个动作看起来傻,但真的能省去后面一大堆麻烦。

众民保不同版本的条款可能存在差异,既往症的界定和赔付比例也会有所不同。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。