很多人问,大病保险是不是非得买?其实这得看你说的是哪种“大病保险”。
如果是咱们常说的、跟社保绑在一起的那个“城乡居民大病保险”或者“职工大病互助”,那它压根就不需要你单独去掏钱买。只要你正常交了基本医保(不管是居民医保还是职工医保),这笔钱就已经从医保基金里划出去了,你自动就拥有了这个保障。所以,它不是商业保险那种“想买就买,不想买拉倒”的模式,而是基本医保的一种延伸和补充。
当然,市面上确实也有商业保险公司卖的“重大疾病保险”或者“百万医疗险”,那些是自愿购买的。但原文里提到的这种“只有买了居民医疗保险才能买”且“对年龄身体状况没限制”的,指的正是社保体系内的大病保险。正因为它是社保的一部分,所以不管你多大岁数、身体有没有毛病,只要你有基本医保身份,它都保你。这点比商业保险宽松太多了,毕竟商业重疾险到了六七十岁,要么买不了,要么贵得离谱。
至于大家关心的报销问题,大病保险主要起个“二次报销”的作用。你看病住院,先走基本医保报销一遍;剩下的自付部分,如果累计超过了一个“起付线”(也就是门槛费),超出的部分再由大病保险按比例给你报一部分。这个起付线各地不一样,有的是按当地人均可支配收入的一定比例定,有的地方是固定的一两万块钱。比如有些地区对普通居民起付线设在1.4万元左右,而对低保等困难群体会降低一半。
报销比例也不是固定的,通常是分段计算,花得越多,报的比例可能越高。像黑龙江等地政策显示,2万元以下部分报销65%,2万到5万部分报销70%。具体能报多少,还得看你所在城市的医保政策。到账时间嘛,现在很多地方都实现了“一站式结算”,出院时直接扣掉,不用你再拿着单子跑断腿去报销;如果没实现直结,那可能就得等上一阵子,具体可以问问当地医保局或者医院医保办。
总之,只要你交了基本医保,大病保险这份保障就在。如果想了解更详细的本地政策,或者看看自己还需要补充哪些商业保障,可以去水滴保保险攻略里找找思路,毕竟社保保基本,商业保险保充足,两者搭配才更安心。
