很多患者确诊中度慢性呼吸功能衰竭后,第一反应是赶紧买份保险傍身——万一哪天病情加重,经济上有个兜底。这种想法可以理解,但现实往往比预期复杂。
一个必须先说清楚的真相:确诊不等于能赔。重疾险里确实有"严重慢性呼吸衰竭"这项保障,但它可不是确诊即赔的。行业规范明确要求,必须是"永久不可逆性"的呼吸衰竭,还得满足静息时呼吸困难、肺功能第一秒用力呼气容积占预计值百分比低于30%等硬指标。中度阶段的患者,这些条件大概率还够不上。这意味着什么?花重疾险的钱,买的却是一个当下很可能赔不到的保障。
医疗险呢?健康告知这一关就不容易过。既往症是核保的重点审核对象,慢性呼吸功能衰竭病史大概率会被问询到。如果没如实告知病史,将来理赔时保险公司有权解除合同或直接拒绝赔付——这不是吓唬人,银保监的投保提示里写得清清楚楚。隐瞒病史省一时麻烦,理赔时被翻旧账才是大麻烦。
那是不是干脆别买了?不是的。意外险的健康告知相对宽松,核保尺度比医疗险和重疾险友好不少。对于身体状态较弱、意外风险偏高的患者来说,意外医疗和伤残保障能提供一层基础防护。买的时候同样要如实告知,这是对自己负责。
说到底,中度慢性呼吸功能衰竭患者投保医疗险、重疾险这类健康险,核保结论可能是除外责任、加费投保,也可能是延期观察甚至拒保,具体要看各保险公司的核保尺度。拿到核保结论后再判断要不要接受,比盲目投保明智得多。
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