每到开学季,朋友圈里的保险顾问就开始刷屏学平险。
很多家长随手就买了,反正几十块钱,买了总比不买强。
但我得泼盆冷水——便宜不等于买了就能赔。学平险的理赔纠纷比例在各类保险里不算低,问题往往出在两个地方:医疗费报销范围和等待期。这两件事不提前搞清楚,到时候就只能干瞪眼。
先说医疗费报销这个坑。
买的时候看产品宣传页,意外门急诊报销比例写得很高,听起来挺美。细看条款才发现,这里指的报销范围是社保目录内的费用。一旦涉及自费药——进口药、靶向药这些社保不覆盖的项目,学平险就不赔了。
孩子要是生了大病住个院,花了几万块,自费部分还得自己掏。这才是真正的糟心点。
所以投保前一定要看清楚:产品是只报社保内,还是能报社保外?差别大了去了。
再说等待期这个坑。
等待期这东西,说白了就是保险公司防止带病投保的风控手段。学平险里的疾病身故、疾病住院责任通常都有等待期,短的30天,长的90天。等待期内因病出险,保险公司可能不赔。
听起来挺不合理对吧?
但反过来说,如果没有等待期,所有人都可以带病投保再理赔,那保险这个游戏就玩不下去了。产品早就下线了。
所以等待期这事不能怪保险公司,但作为家长要心里有数。孩子身体状况不好的话,投保真的要趁早。
学平险确实便宜,投保也宽松,有的甚至不用健康告知,看起来谁都能买。
但投保容易不代表理赔容易。学平险本身就是定位普惠的基础产品,指望用它cover所有医疗费用本来就不现实。
买之前问自己几个问题:这款产品保什么、不保什么?医疗费用报销是只报社保内还是社保外也能报?等待期多久?有没有免赔额和报销比例限制?
把这些搞明白了再掏钱,别等理赔的时候才发现这也不赔那也不赔。
想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
