很多人觉得,买了中高端医疗险去公立医院的特需部或者国际部,最大的好处就是“药好”。
这话对,也不全对。
咱们得先搞明白一个背景:现在公立医院普通部都在推行DRG(按疾病诊断相关分组)付费。简单说,就是医保给每个病种设了个“打包价”,医院为了控制成本,医生开药、做检查时就得精打细算。有时候不是医生不想给你用最好的进口原研药,而是额度在那儿摆着,用了可能科室就亏钱了。
但特需部和国际部不一样。
这些部门大多是全自费或者走商业保险结算,不占医保的DRG额度。医生在制定治疗方案时,顾虑会少很多,更能从纯医疗效果出发。所以,像一些价格较高的进口原研药、先进的进口耗材,在这些部门确实更容易开到。
这也是为什么大家常说中高端医疗险“能开到好药”。它不仅仅是报销比例高,更是给了你进入这个“非受限”医疗环境的门票。
不过,也别想得太绝对。特需部虽然不受DRG硬性控费,但医院药房进什么药,还是有采购目录限制的。如果某种药全院都没进货,那去哪个部都开不出来。另外,医生开药终究得符合诊疗规范,不能因为你有保险就乱开。
所以,如果你特别在意用药的选择权,或者希望在大病时能用上更前沿的治疗手段,配置一份能覆盖特需、国际部的医疗险是个不错的思路。具体怎么选,可以看看水滴保保险攻略里关于中高端医疗的介绍,心里更有底。
