去医院看病，交费的时候很多人会遇到两个词：自费和自付。就差一个字，但意思完全不一样，钱包的反应也差很多。

简单说，医保目录内的项目才能报销，目录外的一分不报。

个人自费，就是那些压根不在医保报销范围内的药品、诊疗项目或者医用耗材，医保不认，全部得自己掏。这个没商量余地。

个人自付呢，指的是已经在医保目录里的项目，医保按比例报销一部分，剩下那部分还是得自己承担。比如起付线以下的部分，比如报销比例之外的那笔钱，都算自付。虽然医保报了，但自己还是要掏腰包。

打个比方，你去住院花了10万，其中8万在目录内，医保按70%报销，那就是报销5.6万。剩下4.4万里面，有2万是目录外的自费项目全额自付，还有2.4万是目录内医保报销后自己承担的。这两笔钱都要从口袋里出，但性质不一样。

所以拿到医疗账单的时候，先别急着掏钱，看清楚哪笔是自费哪笔是自付，心里有数才踏实。想了解更完整的看病付钱思路，可以参考水滴保保险攻略。