很多人买门急诊险,最关心的就是真生病了能报多少。众安云小保这款产品的报销逻辑其实挺清晰,主要看你是因为疾病还是意外去的医院,以及有没有先用社保结算。

咱们先看疾病门急诊。这部分的保额是1万元,每次看病有100元的免赔额。也就是说,如果你这次看病花了200块,扣掉100块免赔额,剩下的100块才进入报销计算。如果你已经用了社保,保险公司会赔付剩余部分的70%;要是没用社保,那就只赔50%。

如果是意外导致的门诊或急诊,额度会高一些。意外门诊的保额是3万元,意外急诊则是6万元。同样也是每次扣除100元免赔额。在扣除免赔额后,经过社保报销的部分,赔付比例提升到了80%;如果没经过社保,依然是赔付50%。

这里有个细节得注意,免赔额是“每次”计算的。这意味着如果你一年内多次去看病,每次都要先自己承担这100块。另外,具体的赔付比例和限额,最终还是要以你手里那份保险合同的约定为准,毕竟条款才是理赔的硬道理。

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