很多人纠结有了社保还要不要买商业医疗险,甚至担心买了会不会“浪费”或者跟社保冲突。
其实完全多虑了。我们水滴保在给用户做咨询的时候,经常打这样一个比方:社保就像是家里的“毛坯房”,能保证你有地方住,有基本的水电;而商业医疗险更像是“精装修”,能让你住得更舒服,应对突发的大额开销时不至于手忙脚乱。
这两者性质确实不一样。社保是国家给的福利,强制性强,覆盖面广,不管你是刚出生的宝宝还是退休的老人,也不管身体有没有小毛病,基本都能参保。它的好处是稳定,没有等待期,保证续保,缴费也相对亲民。但它的短板也很明显,就是“保基本”。
你看医院里的账单,很多进口药、特效药,或者一些高端的诊疗项目,往往不在社保的“三目录”里。而且社保报销有起付线,没到那个数得自己掏;还有封顶线,超过一定额度(各地政策不同,通常几十万)就不报了。这时候如果只有社保,面对几十上百万的治疗费,压力还是很大的。
商业医疗险就不一样了,它是保险公司经营的,属于自愿购买。它的作用恰恰是填补社保留下的那些“坑”。比如社保报完剩下的自费部分,或者社保根本不报的进口器材、靶向药,商业医疗险通常能接着报。
至于大家最关心的“能不能同时报销”,答案是肯定的,但有个原则叫“损失补偿”。
也就是说,你治病花了多少钱,两家加起来最多就给你报多少,你不能通过生病赚钱。一般的操作顺序是:先拿社保卡去医院结算,把能报的先报了;剩下的单据,再拿去给商业医疗险申请理赔。这样搭配下来,个人承担的费用就能降到最低。
所以,别把它们看成二选一的对手,它们是搭档。如果你希望保障更全面,不想因为一场大病掏空家底,在配置好社保的基础上,适当补充一份商业医疗险是很理性的选择。具体怎么选,可以看看水滴保保险攻略里的一些基础科普,心里更有底。
