去年邻居老张住院花了8万,社保报了5万,自费3万。他跟我说的时候还挺乐观:“还好有医保,不然真扛不住。”我听完没吭声,心想他那3万要是再遇到大病呢?
这就是一个很现实的问题——我们总觉得有社保就够了,但实际上,社保只是兜底。大病时候的外购药、特需部的高额费用、甚至普通疾病超过2万的部分,都可能成为家庭的财务漏洞。
最近市面上有一款0免赔的中高端医疗险引起了我的注意,它的赔付规则跟我们平时见到的不太一样:一般医疗及外购药械,在年度保额范围内,2万元(含)以下部分赔付60%,2万元以上部分赔付100%。这意味着,哪怕你只是肺炎住院花了1万多,社保报完之后剩余的部分也能按比例报销,而不是像很多产品那样设个1万的免赔额直接拦在门外。
还有一个点我觉得挺实在的——外购药械报销。现在医保改革之后,很多公立医院会开处方让患者去外面买药,这款产品对外购药械没有清单限制,医生开了处方就能按规报销。它还涵盖了156种院外特定药品,包括CAR-T这种比较贵的疗法药品,甚至提供药费直付服务。
如果是合同约定范围内的重大疾病,那报销力度就更大了。0免赔、不限社保范围、100%报销,而且能去二级及以上公立医院的特需部、国际部、VIP部,还扩展了约183家指定民营医院(具体以保单约定为准)和多家质子重离子医院。就医的时候选择会宽裕很多。
产品还带了十几项增值服务,覆盖就诊全流程,另外还有健康管理服务可以选。
我不是在推荐哪个产品更好,只是把这种0免赔设计的思路分享出来。具体选不选、怎么选,建议先搞清楚自己的就医习惯和预算情况,想继续了解基础投保思路的话可以参考水滴保保险攻略。
