很多人对住院医疗险有个误解,觉得只要住院了就能全报。其实不然,这类产品通常设有一个“门槛”,也就是我们常说的免赔额。
市面上大多数百万医疗险的免赔额设定在1万元左右。这意味着,如果是普通疾病或者意外导致的住院,在社保报销之后,剩下的自费部分如果没超过1万,保险公司是不赔的;只有超过1万的那部分,才能按合同约定比例(通常是100%)进行报销。这包括住院费、手术费、特殊门诊以及住院前后一定天数的门诊费用等。
但如果是合同里约定的重大疾病,比如恶性肿瘤、急性心肌梗死等,很多产品会提供“0免赔”待遇。也就是说,确诊并产生医疗费用后,扣除社保报销部分,剩余合理费用可以直接进入报销流程,不需要再扣那1万元的门槛。这也是为什么大家常说重疾险和百万医疗险要搭配看,一个管大额支出,一个管收入损失。
具体到某款产品是保100种还是更多重疾,免赔额是共享还是独立,这些细节都得翻翻条款或者咨询专业人士。毕竟保险这东西,买之前看清楚比买之后扯皮强多了。如果你对自己手里的保单责任不太确定,可以去水滴保保险攻略里找找相关的解读,或者直接在水滴保官网首页看看不同产品的保障细节对比。
