之前有朋友问,自己因为肺炎住过院,现在想买份意外险,会不会被拒保?或者以后万一再因为肺炎住院,意外险能不能给报销?
这事儿得分两头说。
先说投保门槛。意外险这东西,核心保的是“外来的、突发的、非本意的”意外事故,比如走路摔骨折了、被车撞了这些。它不像重疾险或医疗险那样,对身体健康状况查得那么细。所以,绝大多数意外险在健康告知上非常宽松,甚至没有健康告知。只要你的职业符合要求(比如不是高危的矿工、高空作业者),年龄也在范围内,哪怕以前得过肺炎、住过院,通常也是可以直接买的。这一点大家不用太担心,水滴保官网首页上筛选产品时,可以重点看看职业分类是否符合。
但是,能买不代表能赔所有病。
很多人有个误区,觉得买了保险,住院就能报。其实意外险里的“意外医疗”,只负责因意外事故导致的医疗费用。肺炎属于疾病,是身体内部机能出了问题,不属于“意外”。所以,如果是因为肺炎复发或者其他疾病导致住院,意外险是一分钱都不赔的。这时候,真正起作用的是百万医疗险、小额门诊险或者咱们的社保医保。
我寻思了一下,大家之所以纠结这个,可能是把“意外险”当成了“万能住院险”。其实保险配置得讲究专款专用。意外险几十块一年,杠杆很高,主要防范突发风险;而疾病医疗这块,还得靠医疗险来兜底。如果你担心疾病住院的费用,建议搭配一份医疗险,这样不管是因为意外还是生病,住院心里都有底。
总之,肺炎史不影响买意外险,但别指望用它来报销肺炎的医药费。看清合同里的“保险责任”和“责任免除”条款,比什么都强。要是拿不准自己适合哪种组合,也可以去水滴保保险攻略里多翻翻,看看别人是怎么搭配的。
