我寻思了一下,身边确实有不少这样的例子:林女士的妈妈五十多岁,前两年查出胃癌。全家一开始和很多人想得一样,觉得有新农合在手,治病总不至于太狼狈。
但一个疗程接一个疗程下来,即使报销了新农合,家里最后还是自费了十几万。真正把这笔账摊开后才发现,几十万的大病费用面前,新农合很难完全扛住,大部分费用仍然需要自己承担。
费用压力主要贵在药上。癌症治疗中,很多疗效好的贵价药医院里没有,只能到医院外自己买。像抗癌药一个疗程下来,很多费用就可能超过十几万。虽然国家医保局推行了“双通道”政策,部分地区在定点药店购买特定特药也能报销,但很多地区的城乡居民医保(原新农合)对院外购药的报销限制依然较多,或者这些药根本还没进目录,通常不在基础报销范围内。具体能不能报、报多少,还得看当地医保政策和药品目录。
农村老人一辈子舍不得吃、舍不得穿,一生病几十万砸进去,子女看着心里也很不是滋味。
其实,新农合的报销是有范围的。它主要覆盖政策范围内的住院和部分门诊费用,但对于一些昂贵的进口药、靶向药,尤其是医院药房没有、需要去外面药店买的“院外特药”,往往就不在报销目录里了。这就是为什么明明有医保,最后自付金额还是很高的原因。
要想真正减轻这种负担,光靠新农合可能不够。我们水滴保建议大家可以考虑搭配一份百万医疗险。这类产品通常能报销住院期间以及特定的院外购药费用,保额高达几百万,专门用来应对这种突发的大额医疗支出。当然,具体能报哪些药、怎么报,还得看具体的保险条款,投保前一定要仔细看看健康告知和保障责任。
