很多准爸爸会问:我自己交了生育保险,老婆没工作,这保险到底能不能用上?
先说结论:能,但有门槛。
如果女方有单位、自己交了职工社保或居民医保,那原则上得走她自己的渠道,不能“跨户”用男方的生育险来报销。只有当女方确实没有工作单位,而且也没参加城乡居民基本医疗保险时,才可能通过男职工的生育保险来解决一部分生育医疗费用。这事儿各地口径不太一样,有的地方是按定额补,有的地方是按居民医保标准报,具体得看参保地的政策。
很多人容易搞混的是“报销”和“领钱”。男职工这边,主要能解决的是生娃过程中的医疗费,比如产检、住院分娩这些符合规定的费用。至于大家常听说的“生育津贴”,那是给休产假的女职工发的工资替代补偿,男方这边通常是拿不到的。不过,男职工自己有一笔钱可以争取,那就是护理假(陪产假)津贴。孩子出生那段时间,你请假在家照顾老婆孩子,单位要是正常发了工资,那这笔津贴可能就不重复发了;如果单位没发或者按事假处理,那就可以向单位申请申报,由社保基金拨付这部分津贴。天数各地不同,常见的是15天左右,也有7天或更长的,得查当地规定。
说到报销流程,其实没那么复杂,但材料得备齐。一般是在生产前或产后,把结婚证、双方身份证、女方的无业证明(有些地方要街道或居委会开,有些只要承诺书)、医院的出院小结、医疗发票清单、孩子的出生证明等交给单位的人事或行政。单位再去社保局或者医保经办机构申报。审核通过后,钱要么直接打给单位再转给你,要么直接打入你的社保卡金融账户。注意,现在很多地方都联网了,直接在医院结算时就能刷掉一部分,不用事后拿着发票到处跑,这个可以提前问问单位或者打12333确认一下。
我寻思了一下,大家最担心的其实是“麻烦”。其实只要平时社保不断缴,生孩子前跟单位打个招呼,问清楚要啥材料,基本不会出岔子。别等到孩子都生了,才发现少开个证明,那才叫头疼。另外,千万别信网上那些说“随便找个失业证就能报”的偏方,现在审核挺严的,如实申报最稳妥。
