上周同事老张接孩子放学,一个没留神踩空了台阶,当场小腿骨折。送到医院一顿检查加治疗,花了小两万。
你以为这就完了?出院结算的时候才发现,他买的那份意外险,医疗费用只报了六成。原因很简单——他用的进口钢钉不在社保目录里,而他那份产品的报销范围只限社保内。
你看,意外险这玩意儿,不出事你觉得都差不多,真到用的时候,门道全藏在条款里。
先说保额吧。意外医疗的保额决定了报销上限,太低真扛不住大意外。不过这里有个坑——保额高不代表到手多,还得看报销范围。有的产品只报销社保目录内的项目,进口药、自费药一分不报;有的产品不限社保,进口钢钉、靶向药这些也能报。差距有多大?老张那两万里面,光进口钢钉就占了七八千。
再说免赔额和报销比例。0免赔就是符合理赔条件的费用全报,有免赔额的先要自己掏一笔。报销比例也不一样,有的是经社保结算后100%报,有的只有80%甚至更低。数学不好的话,建议拿计算器好好算算。
有些产品还有个叠加设计挺有意思——意外骨折津贴和意外住院津贴能同时领。骨折住院期间,每天能拿到的津贴可以用于营养补充,或者弥补不能上班的收入损失。当然,这种叠加不是所有产品都有,属于特定版本或计划的“彩蛋”,投保前得看仔细了。
所以啊,买意外险之前,那些细则里的数字和报销范围才是真正要比的东西。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
