很多人买了补充医疗险,到了医院却有点懵:这钱到底该怎么报?是直接刷卡抵扣,还是得自己先掏钱再回去找保险公司?
其实,绝大多数补充医疗险走的都是“事后报销”的路子,而且有个大前提:你得先用基本医保(也就是咱们的社保)结算。
为什么要先走医保?因为补充医疗险的设计初衷就是“补缺”。基本医保报销完剩下的自付部分,比如起付线以下的钱、按比例自付的部分,甚至是某些医保目录外的自费药,才是补充医疗险发力的地方。如果你没用医保,很多产品的报销比例会大打折扣,甚至直接拒赔。
具体的操作流程大概是这样的:
看病的时候,记得带上身份证和医保卡。在定点医院挂号、缴费时,直接出示医保卡,系统会自动算出医保能报多少,你只需要支付剩下的那部分。这时候,医院给你的发票、费用汇总清单、出院小结(如果是住院)等材料,一定要收好。这些可是后续找保险公司要钱的“硬通货”。
看完病后,拿着这些材料,通过保险公司的官方APP、微信公众号或者线下柜台提交理赔申请。现在很多公司都支持线上上传照片,挺方便的。审核通过后,赔款就会打到你的银行卡上。
当然,也不是所有补充医疗险都这么“麻烦”。一些中高端的百万医疗险或者企业团险,如果跟医院有直付合作,或者你购买了特定的直付服务,可能在结账时就能直接由保险公司和医院结算,自己不用垫资。但这种通常价格较高,或者对医院范围有严格限制。
所以,买之前最好翻翻合同,或者问问水滴保保险攻略里的专业人士,搞清楚自己买的这款到底是“事后报销”还是“医院直付”,免得到时候手忙脚乱。毕竟,保险这东西,买得明白,用得才顺手。
