很多人以为冠心病这种病,买份保险不就是确诊了赔钱、治疗了报销吗?真没这么简单。
我接触过的用户里,十个有八个栽在同一个认知上——重疾险不是确诊就赔。拿严重冠状动脉粥样硬化性心脏病来说,行业规范白纸黑字写着:要实际实施切开心包的冠状动脉血管旁路移植手术,才达到重疾赔付标准。说白了,你血管堵了、确诊冠心病了,医生给你放了支架——这不算重疾。为啥?因为支架植入、球囊扩张这些介入手段,在保险条款里通常只归入轻症或中等症保障责任,赔是赔,但比例低很多。
所以你看那些拍胸脯说“确诊就赔”的保险宣传,别信。不是人家骗你,是你没搞清楚这里面的门道。重疾险的本质是收入损失补偿,不是医疗费用全覆盖——医疗费用那是医疗险该管的事。
再说意外险,这个坑更隐蔽。有人问,冠心病万一发作猝死了,意外险赔不赔?原则上不赔。意外险保的是外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件对身体造成的伤害。冠心病是疾病,发作导致的猝死,本质上是疾病,不是意外。虽然市面上有些意外险产品附加了猝死保障,但那是额外加的特约责任,不是所有产品都有,而且认定标准还挺严苛。你要是冲着保冠心病去买意外险,趁早打住这个念头。
那冠心病患者到底能靠什么险种转移风险?
医疗险是第一道防线。不管你冠心病严重到什么程度、需不需要手术,只要去医院产生的合理且必要的医疗费用,扣除免赔额后按比例报销。选产品的时候重点看免赔额高低、报销比例、有没有院外特药这些增值服务。
定额寿险是第二道。说句不太中听的,冠心病最坏的结果就是人没了或者彻底丧失劳动能力,定额寿险这时候直接赔一笔钱给家人。这钱不问用途,房贷能还、孩子学费能交、老人赡养有着落。保额怎么定?通常建议覆盖家庭负债加上5-10年的生活开支。
储蓄险呢?它更适合当资产规划工具,不是用来应对冠心病的。保障功能聊胜于无,核心价值在于中长期财富积累。已经有了基础健康保障,再考虑这类产品不迟。
说了这么多,核心就一条:买保险得先搞清楚每个险种到底管什么、不管什么。冠心病患者的保障缺口,医疗险补医疗费用,定额寿险补家庭经济缺口,两者配合才能兜住底。想看更多基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
