作为企业主,你是不是觉得只要给员工买了社保就万事大吉了?我跟你说,真不是这么回事。
社保里的工伤保险确实能覆盖一部分,但你想过没有——工伤保险有报销比例限制,有目录限制,等真的出了事,员工家属要的是实实在在的赔偿,企业兜底的压力可不小。这正是雇主责任险存在的意义:替企业分担这笔钱。
那这东西到底保什么呢?简单说,就是在保险期间内,你的员工因为工作相关的原因出了意外或者得了职业性疾病,导致受伤、残疾甚至死亡,依法该你赔的钱,保险公司来出。
注意,我这里特意用了“依法”两个字。为啥?因为判定一个人算不算工伤,适用的是《工伤保险条例》那套标准;但雇主责任险赔不赔、怎么赔,看的是保险合同的具体条款。这两套体系可不是完全一样的。
举个例子。员工在车间操作机器时受伤,这毫无疑问是工作时间和工作场所内的意外,雇主责任险基本都能赔。但如果是在上下班路上被车撞了呢?有的产品把这种情况列进了主险范围,有的需要额外加钱买“上下班途中扩展条款”,还有的产品压根就不保。你说气人不气人?
再比如员工在工位上突然倒地猝死。《工伤保险条例》明确说了,工作时间和工作岗位突发疾病48小时内死亡的视同工伤。但商业雇主责任险呢?部分产品确实把这块写进了条款,但赔付限额、具体条件各有不同,你不能想当然认为“工伤认定通过了保险公司就必须全赔”。
说完“保什么”,再看看“赔什么”。一般来说,雇主责任险的赔偿项目包括这几块:死亡赔偿金、伤残赔偿金、误工费用(就是员工养伤期间没法工作那段时间的收入损失)、医疗费用。还有一条经常被忽视——如果真的闹上法庭产生了诉讼费,只要保险公司书面同意了,也能在累计赔偿限额内报销。
但问题来了,上面这些“一般”说法,每个词都得打个问号。不同保险公司、不同产品版本,赔偿项目和限额可能差出去一大截。有的产品伤残赔偿按《劳动能力鉴定》标准来,有的产品用《人身保险伤残评定标准》,一字之差,赔付结果可能天差地别。
所以回到最根本的建议:买之前,逐字逐句看合同。尤其是免责条款那部分——什么情况不赔、什么情况只赔一部分,别等出了事才发现踩了坑。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
