很多人觉得买了重疾险,只要是“癌”就能赔。其实不是这样。保险合同里对“重大疾病”有非常严格的定义,有些听起来很吓人的病,在重疾责任里可能并不赔,或者只按轻症/中症赔一部分。
比如原位癌。这名字听着带个“癌”字,但在医学和保险定义里,它还没突破基底膜,没发生浸润和转移。所以大多数重疾险的重疾责任是不保原位癌的。但这不代表完全没保障,现在很多产品会把原位癌放进轻症责任里,确诊后通常可按合同约定获得一定比例的轻症保险金。这种设计其实挺合理,毕竟治疗费用相对低,治愈率也高。
还有一些特定分期的癌症也不在重疾范围内。像TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌。这个分期意味着肿瘤局限在前列腺内,体积很小,没扩散。如果是女性买的重疾险,这条本身就不适用。另外,相当于Binet分期A期的慢性淋巴细胞白血病、AnnArbor分期I期的何杰金氏病,这些早期或低危类型的血液肿瘤,通常也被排除在重疾责任之外。
皮肤癌也是个特例。除了恶性黑色素瘤以及已经发生转移的皮肤癌,其他的皮肤恶性肿瘤往往不被认定为重疾。这是因为大部分皮肤癌预后很好,手术切除后基本就没事了,达不到“重大”疾病的严重程度。
还有一个比较特殊的免责情形:如果是在感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患的恶性肿瘤,重疾险通常是不赔的。这在条款的免责部分会写得很清楚。
所以说,看重疾险不能光看疾病数量,得看具体怎么定义的。哪些算重疾,哪些算轻症,哪些直接免责,都得翻到合同条款里细看。如果你对水滴保保险攻略里的内容感兴趣,可以多看看不同产品的条款对比,心里更有底。投保的时候,健康告知一定要如实填写,别因为觉得某些病“不保”就隐瞒,万一以后出险,保险公司查出来是投保前就有的问题,那麻烦就大了。
