很多人问金医保百万医疗险到底保些什么,其实它的保障结构挺清晰的,主要分成了几大块:一般医疗、轻中症医疗、重大疾病医疗,外加质子重离子和一笔重疾关爱金。
咱们先说最常用的一般医疗保障。不管是住院看病,还是特殊门诊、门诊手术,甚至住院前30天和出院后30天的门急诊费用,它都管。这块的保额是200万,不过有个1万的免赔额门槛。有意思的是,如果你连续三年没理赔,这免赔额每年能减1000块,最低能降到7000元。这对身体一直不错的朋友来说,理赔门槛确实低了不少。
轻中症医疗这块,保障内容和一般医疗差不多,也是保那些住院、门诊手术的费用,保额同样是200万。关键是,它和一般医疗共享那1万的免赔额,不用单独再算一次。
要是真不幸得了合同约定的120种重大疾病,保障力度就大多了。重疾医疗保额直接升到400万,而且0免赔!只要经过社保报销,剩下的合理费用它能100%赔付;要是没用社保,赔付比例就是60%。这点大家投保时得记清楚,有社保一定要先用社保结算。
还有个挺先进的治疗手段叫质子重离子,主要针对某些癌症。金医保保的是在上海质子重离子医院接受治疗产生的费用。这块是和重疾医疗共享那400万保额的,也是0免赔,100%赔付。不过要注意,必须是去指定的这家医院才行,其他地方产生的质子重离子费用它可不认。
最后,如果确诊了初次患有合同约定的重大疾病,除了报销医疗费,它还会直接给一笔1万元的重大疾病关爱保险金。这笔钱不限用途,拿来买营养品或者弥补误工损失都行。
总的来说,这款产品在基础保障上做得比较扎实,特别是免赔额递减和重疾0免赔的设计,对长期持有的人比较友好。如果你想了解更多关于百万医疗险的配置思路,可以去水滴保保险攻略看看,里面有很多实用的避坑指南。当然,具体条款细节还是以保险合同为准,投保前记得仔细看看健康告知。
