很多北京的朋友在投保时最担心的就是:以前生过大病,现在复发了,这保险还能不能赔?

其实,“北京普惠健康保”这类城市定制型商业医疗保险(也就是大家常说的惠民保),最大的特点就是门槛低。它通常不限年龄、不限职业,甚至对既往症人群也是开放参保的。当然,既往症人群和健康人群的赔付比例、免赔额会有所区别,这点在投保时的条款里写得清清楚楚。

如果因为既往症复发需要申请理赔,现在的流程已经简化了很多,不用像过去那样跑断腿。

线上办理是最省心的方式

大部分情况下,你只需要关注“北京普惠健康保”的官方微信公众号。在菜单栏里找到理赔入口,按照提示上传相关的医疗单据、诊断证明等材料就行。如果是医保范围内的费用,现在很多案件都实现了“快赔”或者“直赔”,系统自动对接医保数据,审核通过后赔款直接打到你绑定的银行卡上,连纸质票据都不用交(特殊情况除外)。

要是遇到医保范围外的自费药或者特殊药品,可能需要手动上传一下发票和处方,稍微多花点时间,但全程在手机上就能操作,不用专门请假去排队。

线下渠道依然保留

当然,如果你不擅长用手机操作,或者情况比较特殊、材料比较复杂,也可以选择线下办理。带上身份证、银行卡、病历、发票等全套理赔材料,去“北京普惠健康保”设立的线下服务中心网点,会有工作人员协助你提交申请。

几点实在的建议

理赔顺不顺利,关键看材料齐不齐。建议在申请前,先仔细看看保险合同里的理赔指引,或者打个客服电话问清楚。比如,哪些发票是必须的,诊断证明需要盖什么章,这些细节提前搞清楚,能少跑好几趟冤枉路。

另外,记得保持电话畅通。审核过程中如果有问题,专员可能会联系你补充材料。只要如实告知、材料合规,该赔的都会按合同来。

如果你对具体的保障责任或者自己的健康状况是否符合要求拿不准,也可以去水滴保官网首页看看其他类型的医疗险作为对比,多了解一点总没坏处。