去医院看病，很多人第一反应就是“能不能用社保”。结果一结算才发现——诶，这项目怎么报不了？那笔钱怎么要自己掏？
牙科和生孩子这两件事，问得特别多。问题倒不在于费用有多贵，而在于：明明都是“看病”，为什么有的报有的不报？今天就把这两个事儿说清楚，避免大家跑窗口时才傻眼。
牙科：不是所有“看牙”都叫治疗
先说牙齿。有人觉得牙齿也是身体的一部分，看牙不就是看病吗？话是这么说，但医保可不这么分。
关键点就一个：看你做的项目是“治疗”还是“美容修复”。
拔牙、补牙、根管治疗、牙周病治疗——这些属于疾病治疗，进了医保诊疗项目目录，能报销。用的材料是“基本材料”，也在报销范围内。
但种植牙、烤瓷牙、牙齿矫正这些，对不起，统统归到美容修复类。它们是“改善性需求”，不是“非治不可”的疾病，医保不报销。这里要敲一下黑板：哪怕你牙疼得满地打滚，如果选择种植牙方案，那颗种植牙的费用依然是自费的。所以去看牙前，最好看清楚医生给的治疗方案，哪些是必须做的治疗，哪些是可选项。
至于去镶牙、洗牙，医保不报销，但有些地区允许用医保卡里的历年余额支付。这个嘛，各地松紧不一，建议提前问下当地医保局。
生孩子：走的是生育保险，不是医保
这个误区更深。很多人以为生孩子刷社保卡就能报，结果跑到窗口被告知报不了——不是医保不给你报，而是这件事压根就不归医保管。
产检、分娩这笔钱，走的是生育保险。两者是两套系统，待遇来源完全不同。
生育保险能报什么呢？两大块：一是生育医疗费用——从怀孕到分娩过程中的检查费、接生费、手术费、住院费、药费；二是生育津贴——就是你休产假期间的“工资”。单位给你交了生育保险，生孩子就能申领这些待遇。
但要注意，生育保险主要覆盖的是用人单位职工。那没工作的怎么办？别急，没就业但参加了城乡居民医保的人，生孩子时相关费用也可以按规定从居民医保基金里报销，只是具体项目和比例跟职工生育保险有差别。
所以生孩子报销这件事，先搞清楚自己交的是哪种保险、属于什么身份，别一股脑拿着社保卡就往窗口冲。
说到底，社保不是什么都能报
医保保的是基本医疗需求，生育保险保的是生育风险。两者各管各的，交叉不多。搞清楚了这一点，下次去医院心里就有数了：该报医保的走医保，该走生育保险的走生育保险，自己掏的钱花在哪儿、为什么花，也都明明白白。
想进一步了解不同险种的报销逻辑，可以参考水滴保保险攻略。