很多人担心自己身体有点小毛病,或者之前住过院,是不是就没法买保险了。

其实像宁波“工惠保”这种普惠型的补充医疗险,门槛确实低得多。它最大的特点就是不挑人,不管你是刚出生的宝宝,还是八九十岁的老人,也不管你之前有没有得过病,只要参加了宁波市的基本医保,就能买。

但这儿得说句实在话,“能买”和“能赔”是两码事。

虽然参保时不需要健康告知,也不会因为你有病史就拒绝你加入,但在理赔环节,它对“既往症”是有明确约定的。简单来说,如果你在保单生效前就已经患上了合同约定的5种特定重大疾病,那么后续因为这些病产生的医疗费,工惠保是不赔的。

这5种既往症通常包括:

恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤等);

肝肾疾病(如肝功能不全、肝硬化、肾功能不全);

心脑血管及糖脂代谢疾病(如冠心病、脑中风、糖尿病伴并发症等);

肺部疾病(如慢性阻塞性肺病、肺纤维化等);

其他一些特定的严重疾病。

注意啊,高血压、糖尿病如果没有出现严重的并发症,一般是不算在既往症里的,这点大家不用太紧张。具体的疾病定义和范围,还得看你投保时的那份《参保须知及重要声明》,毕竟条款才是最终的解释依据。

所以,如果你只是有些常见的小毛病,或者以前做过小手术,完全不用担心,该买就买。但如果是上面提到的那些大病,虽然也能买,但要心里有数,这部分风险可能还得靠基本医保或者其他途径来分担。

想多了解一些这类普惠保险的挑选门道,可以看看水滴保保险攻略,里面有不少实用的避坑建议。