朋友上周给我看他的医疗险保单,一年四百多,保额写着六百万。

“感觉挺划算的。”

我没说话,翻到条款那页,指了指免赔额那一栏——一万元。他愣了一下,意思是,这钱还得自己掏?

对。就是这么回事。

百万医疗险之所以便宜,是因为它设计了免赔额这道门槛。常见的就是一万块,社保报完之后,自费超过一万的部分才能找保险公司报销。小毛小病住院,花个几千块,医保报完可能就几百块自付,这部分百万医疗险是不管的。

我寻思了一下没寻思明白——很多人买的时候只盯着六百万保额,觉得够大了,真到用的时候才发现免赔额这道坎,心里落差挺大的。

再说报销比例。这个很多人搞不清楚。经社保结算之后报销比例通常更高,甚至能到百分之百;要是没用社保直接找保险公司,报销比例就会打折扣。具体多少,得看产品条款。这不是保险公司坑人,是产品设计逻辑本来就这样。

所以啊,别一看“最高可报销600万”就心动了,先把免赔额和报销规则搞明白。

还有一个事更重要——续保。

短期健康保险,也就是一年期及一年以下的,是不允许含有“保证续保”条款的。这是监管红线,写得明明白白。

那产品页面上写的“承诺续保”“自动续费”是什么意思?

我就不说是哪款产品了,反正行业里这种擦边球不少。承诺续保不等于保证续保,产品要是停售了,或者你理赔过,第二年还能不能续,主动权在保险公司手里。除非产品明确写了“保证续保X年”,否则别当真。

这也是为什么我一直跟周围人说,买之前把条款看仔细。保障内容、赔付规则、免责事项、续保条件,哪个都不能省。保障需求和保费承受能力之间的平衡,也得自己拿捏。

水滴保上能直接对比条款,有些产品会标注清楚是否保证续保、比如何种情况下会影响续保,想省心的可以先去水滴保保险攻略做做功课。

医疗险这东西,买的时候感觉在算计保险公司,用的时候才发现,其实是在跟自己的侥幸心理博弈。提前把这些门道弄清楚,总比用到的时候后悔强。