出去玩最怕磕着碰着,万一真摔骨折了,之前买的旅游意外险到底能不能派上用场?
其实大部分情况下是能赔的,但怎么赔、赔多少,得把这两笔账分开算。
第一笔是看病花的钱。只要是因为意外导致的骨折,去医院挂号、拍片、打石膏甚至住院手术的费用,都在“意外医疗”的保障范围内。记得留好所有的门诊病历、诊断证明和发票,这些是找保险公司报销的硬通货。有些产品可能有一两百块的免赔额,或者只报销社保范围内的药,买的时候稍微留意一下条款就行。
第二笔是如果伤得比较重,留下了后遗症。这时候就得看伤残鉴定了。保险行业通用的标准是把伤残分成十个等级,最轻的十级也能拿到保额的10%,最重的一级则是全额赔付。比如你买了50万保额的意外险,鉴定为十级伤残,就能拿到5万块钱。这笔钱是一次性给的,不管你后续还要不要继续治疗。
不过有个前提得说清楚,必须是“意外”。要是因为本身有骨质疏松,走路稍微一绊就骨折了,或者是因为突发疾病晕倒导致的骨折,保险公司可能会扯皮,认定这是疾病而非意外。所以,如实告知健康状况,以及确保事故符合“外来的、突发的、非本意的”这几个特征,理赔才会顺畅。
如果你正准备出门,想看看手里的保单够不够用,或者想对比下不同产品的医疗报销比例,可以去水滴保保险攻略里翻翻相关的测评和选购建议,心里更有底。
