我爸去年确诊了肺癌,我妈那边也有乳腺癌家族史。我这阵子想给自己买份重疾险,心里直打鼓——以后理赔的时候,保险公司会不会因为我爸妈的病史卡我?
后来专门研究了一下才发现,这里头有个挺多人没弄清楚的点:投保和理赔其实是两个完全不同的阶段,关注的东西完全不一样。
先说理赔。真的出险报案之后,保险公司主要看的是被保险人自己的情况——你提交的确诊资料符不符合合同里写的那些疾病定义,诊断证明、病历报告、出院小结这些材料齐不齐全。爸妈有什么病,在理赔审核环节基本上不会被当成主要的参考依据。除非保险条款里明确写了某些遗传性疾病免责,或者你投保的时候没如实做健康告知,否则理赔阶段基本上就看你自己的情况。
但投保的时候不一样。投保前的健康告知环节,有些产品会问到家族病史情况,特别是某些和遗传关联度比较高的疾病。这个环节如实地根据问询来填写就行,不用过度担心将来理赔会被株连。具体怎么填还是要看产品条款和实际核保结论。
所以啊,核心就一句话:理赔审核主要看你自己的病历资料,父母的病史通常不是决定因素。关键在于投保时要诚实回答健康告知,出险后理赔主要看合同约定和自己的诊断材料。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
