很多人拿到医院结算单时都会有点懵：明明交了社保，怎么还有这么多钱要自己掏？
这其实就跟“社保内”和“社保外”这两个概念有关。
简单来说，社保（这里主要指医保）并不是什么都能报。国家有个“医保目录”，里面列出了能报销的药品、诊疗项目和服务设施。只有在这些目录范围内的费用，才叫“社保内”，医保基金才会按规定比例给你报销。
比如常用的甲类药，价格低、疗效确切，基本都能纳入报销；乙类药效果好点但贵一些，需要个人先自付一部分，剩下的再进医保。这些都是社保内的。
那什么是“社保外”呢？就是那些没进目录的东西。像一些进口特效药、高端的检查项目、特殊的医用耗材，或者超出普通病房标准的住宿费等等。这些费用医保一分不报，得完全由你自己承担，也就是我们常说的“自费”。
我寻思了一下，大家之所以觉得社保“不够用”，很多时候就是因为碰上了社保外的自费项目。特别是遇到大病，用到很多目录外的好药或先进疗法时，自费部分可能会比较高。
所以，搞清楚哪些是社保内、哪些是社保外，心里大概就有个底了。如果想进一步了解医保的具体报销规则，可以看看水滴保保险攻略里的一些基础科普，能帮你避开不少误区。