经常有朋友问，这医保费到底该怎么交？是单位出还是自己掏？其实这事儿没那么复杂，关键得看你属于哪类人群。
如果你是在职员工，那恭喜你，大部分压力不用你扛。按照国家规定，职工基本医疗保险费主要由用人单位缴纳。当然，个人也得象征性地出一小部分，通常是工资基数的2%左右，直接从工资里扣了。单位那部分比例高得多，大概在8%上下，具体看各地政策。这种“单位大头+个人小头”的模式，就是职工医保的典型特征。
那要是没单位呢？比如你是自由职业者、个体户，或者暂时没工作但想保持职工医保待遇的，这就叫“灵活就业人员”。这时候没人帮你分担了，你得按照国家规定，以个人身份全额缴纳职工基本医疗保险费。缴费基数通常参考当地上年度平均工资，费率各地不太一样，一般在8%-10%之间。虽然全靠自己交，有点肉疼，但享受的待遇和在职工是一样的，报销比例高，还有个人账户。
还有一类是城镇居民基本医疗保险，现在大多合并为城乡居民医保了。这个主要针对没工作的老人、小孩、学生或者非从业居民。它的逻辑是“个人缴费+政府补贴”。个人每年交几百块（比如2024年不少地区是400元左右），政府会补更多（比如670元或更高）。这种保险保费低，门槛低，适合没有稳定收入来源的人群，不过报销比例相比职工医保会稍微低一些。
所以，别纠结谁该交钱，先看自己的身份。有单位的让单位交，没单位的灵活就业者自己交职工医保，老幼居民则参加居民医保。如果不确定自己适合哪种，或者想了解更详细的参保流程，可以去水滴保保险攻略看看相关的科普内容，心里更有底。