拒赔,大概是每个投保人最怕听到的词。

“百万医疗险水深”这话听着老套,但真不是危言耸听。免责条款密密麻麻,免赔额、赔付比例、特定既往症……普通人线上投保,看完产品介绍页就下单,谁会一个字一个字抠条款?等你理赔被拒了,才一拍大腿:原来这条不赔啊!

问题来了:要是看不懂免责条款,能找保险公司要个说法吗?

还真能。根据《保险法》第十七条,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险公司在订立合同时应当作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。关键来了——未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。也就是说,如果保险公司压根没把免责条款给你解释清楚,那这条款对你可能就是废纸一张。

线上投保的情况稍微复杂一点,别以为隔着屏幕就没人管你了。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十二条说得很明白,通过网络、电话等方式订立的保险合同,保险公司以网页、音频、视频等形式对免除保险人责任条款予以提示和明确说明的,人民法院可以认定其履行了提示和明确说明义务。你被迫看了好几秒的强制阅读页面、点了“我已阅读并同意”的勾选框——这些可不是白点的,法律层面它们有意义。

当然,实操中举证是个问题。投保时建议仔细阅读条款,对不理解的内容主动咨询保险平台客服,保留好沟通记录和投保凭证。真到了理赔纠纷那一步,这些都可能派上用场。想进一步了解投保过程中的权益保障,可以参考水滴保保险攻略。