最近总有人问我,医保搞那个DRG改革,咱们手里的百万医疗险是不是就“废”了?
其实没那么夸张,但确实得换个思路看问题。
简单说,DRG就是医保给医院治病定了个“打包价”。不管医院实际花了多少,医保只按这个固定标准给钱。超出的部分,医院得自己掏腰包。你想啊,医院为了不亏本,在开药、做检查的时候,肯定就得精打细算,能省则省。
这就带来几个很现实的变化:
有些好药、进口药,医院可能因为成本原因不进院,或者医生不敢轻易开。这时候,医生可能会建议你拿着处方去外面的药房买,也就是所谓的“外购药”。如果咱们的百万医疗险只管住院期间的院内费用,那这部分大头就得自己扛了。
另外,普通病房受DRG限制比较死,但特需部、国际部或者一些私立医院通常不在这个“打包价”的约束范围内。当然,那边的费用也高得多。所以,现在看百万医疗险,光看保额几百万已经不够了,得盯着它保不保“外购药”,有没有“特需医疗”的扩展责任。
要是这些关键责任缺失,真遇上大病,保障力度可能会打折扣。具体的条款细节,大家可以去水滴保保险攻略里多翻翻,或者直接在水滴保官网首页对比看看不同产品的责任范围。毕竟,适合自己的才是最好的。
