很多人一听“带病投保”四个字就慌了——觉得自己已经查出问题,保险公司肯定不欢迎。其实没那么绝对。

先说好消息:晋惠保这类惠民保险,门槛设计得比较低。它不需要体检,也没有健康告知问卷,不限制年龄、职业和户籍。只要符合当地基本医保参保条件或属于特定新市民群体,基本就能投保。说白了,保险公司在这个环节并没有设置“门槛筛选”。

但问题来了:既然都让进了,理赔的时候会不会秋后算账?

这里就涉及既往症的处理方式。所谓既往症,大白话就是“参保之前已经查出来的病”。不同版本的晋惠保,对既往症的理赔态度不完全一样——有些版本会直接标注某些既往症相关费用“不赔”,有些版本则会给出“降低比例赔付”的方案,意思是不是一分不赔,而是打个折赔。还有极少数版本对连续参保的老用户开了口子,既往症也能按一定比例报销。

常见特定既往症包括但不限于:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)、肾功能不全、肝硬化、肝功能不全、缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级以上)、脑血管疾病(脑梗死、脑出血)、高血压病(3级)、慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭、糖尿病且伴有并发症、系统性红斑狼疮、瘫痪、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎等。具体以保单条款为准。

所以你要是问“我这个病到底能不能赔”,标准答案只有一份:去翻你投保那年那期的《投保须知》和《保险条款》。里面的既往症列表和赔付规则,才是最终执行标准。

惠民保产品每年都会更新调整,去年的规则不等于今年的规则。投保前多花五分钟看一下当期条款,比事后纠结要省心得多。

如果想了解更多投保思路,可以参考水滴保保险攻略。