很多老板或者HR在遇到员工工伤时都会纠结一个问题:如果员工已经用新农合(现在大多并入城乡居民医保)报销了医疗费,公司买的雇主责任险还能不能赔?

答案是肯定的,能赔。

这俩其实不在一个频道上。新农合属于国家的基本医疗保障体系,目的是减轻个人的医疗负担;而雇主责任险是商业保险,保的是“老板的法律赔偿责任”。也就是说,新农合帮员工付了一部分医药费,但这并不免除老板在法律上应该承担的赔偿义务。

在实际操作中,通常是这样的流程:员工受伤后,先走新农合报销掉一部分合规的医疗费用。剩下的自付部分,以及法律规定的误工费、伤残赔偿金、死亡赔偿金等,如果属于雇主责任险的保障范围,企业就可以拿着相关单据去找保险公司理赔。

不过这里有个细节得注意,雇主责任险赔的是“企业依法应承担的经济赔偿责任”。如果新农合报销后,员工自己承担的那部分费用,企业按照法律规定不需要再额外支付给员工,那保险公司自然也就不会重复赔这部分医疗费。但像伤残津贴、误工工资这些新农合不管的项目,雇主责任险是可以覆盖的。

所以,别觉得报了新农合就亏了,该走的程序还得走。对于企业来说,配置一份雇主责任险,确实是转移用工风险挺实在的手段。具体怎么赔、赔多少,还得看咱们签的保险合同条款,毕竟每家公司的约定可能不太一样。想了解更细致的保险知识,可以去水滴保保险攻略看看,心里更有底。