前几天跟邻居聊天,听说他父亲查出肺结节后被好几家保险公司拒保了。类似的情况其实很常见——很多人直到父母需要医疗保障时才意识到,过了某个年纪,想买到合适的医疗险真的很难。
众民保中高端医疗险的出现,确实让不少人看到了希望。最大亮点是投保门槛极低:18到80周岁都能投,不用做健康告知,不限制职业类别。有结节、有三高?一般既往症可保,但严重既往症(如恶性肿瘤、肝肾疾病终末期等)除外——这是免健康告知产品常见的处理方式。
再说理赔门槛。传统百万医疗险通常有1万元免赔额,小病住院花个几千块,根本用不上。众民保直接把免赔额取消了:经社保结算后,2万元以下的部分能报销50%到60%,超过2万元报销100%。举个例子,老人肺炎住院,社保报完后自费6000元,这款产品能报销约3000元。重疾医疗同样是0免赔,100%兜底。
如果确诊的是癌症、心梗这类重疾,符合条件的话还能去特需部、VIP部就医,享受专家会诊、单人病房这类高端服务。不过这里有个细节容易忽略——特需部的报销仅限于确诊后的治疗费用,确诊前的检查费是不包的。外购药这块覆盖了多种特药和CAR-T疗法,需要医生处方且符合适应症,在医保定点药店购买才能报销。
价格方面,以70岁老人为例,一年保费大约4700多元,在同类中高端医疗险里算比较亲民的。家庭多人投保还能享受一定折扣优惠。
但必须说清楚的是,这款产品本质是一年期合同,不保证续保。如果哪天停售了,或者身体状况恶化,第二年可能就没法继续保了——这对于已经确诊重疾的人来说,风险不小。
所以我的看法是:如果你家里有70岁以上老人,其他产品实在投不进去,这款产品确实值得考虑。它不是完美的,但至少能在医疗费用和就医体验上帮上忙。当然,如果预算允许、身体也还健康,能买到保证续保的长期医疗险,显然更稳妥。
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