买百万医疗险时,那个“1万免赔额”经常让人心里打鼓:这钱到底咋算的?我是不是白买了?
其实简单说,免赔额就是保险公司的“起付线”。咱们住院花的钱,去掉社保报销之后,自己要先掏到免赔额对应的金额,超过免赔额的部分,保险公司才开始按比例报销。
大部分百万医疗险产品的免赔额是1万块。也就是社保报销后,个人自费部分先扣掉1万,剩下的部分再由保险公司报销。
举个具体的例子你就明白了。比如住院花了5万,社保报了2万,自己出了3万;再去掉1万免赔额,剩下2万由保险公司报销。如果只花了8000,社保报了3000,自己出5000,没到1万免赔额,那保险公司就不赔了。
你可能会问,为啥非要设个1万的门槛?直接全报不好吗?
这还真不是保险公司抠门。百万医疗险设置1万免赔额,主要是为了筛掉小额理赔、降低保费成本。如果没有免赔额,感冒发烧住院也能报,保险公司赔付压力会变大,保费就会涨上去,大家反而会觉得不划算。
设了1万免赔额后,产品主要管大额住院费用,保费就能便宜很多,一般一年几百块,杠杆比较高。这才是百万医疗险的核心价值——用几百块撬动几百万的保障额度,专门应对那些可能压垮家庭的大病风险。
至于报销比例,百万医疗险一般是社保后100%报销,去掉免赔额后剩下的部分全报。现在医疗费用涨得快,三甲医院住院一天床位费加护理费就要两三百,大病住院一个月好几万,住院一周花一两万也很常见,有保险和没保险差别很大。
所以别盯着那1万免赔额觉得亏,真到了需要它的时候,你会发现这几百块的保费花得挺值。想了解怎么选适合自己的医疗险,可以看看水滴保保险攻略,里面有一些实用的配置建议。
