想入手安康特需版2020的朋友,大多是看中了它能覆盖特需部、VIP病房这些普通百万医疗险报不了的地方。毕竟谁不想生病住院时环境好点、安静点呢?
不过,这产品虽然看着“高大上”,但有些细节如果不注意,真到了理赔环节可能会让你心里咯噔一下。我简单捋了几个容易踩坑的点,大家买之前心里得有个数。
最容易被忽视的就是医保结算的问题。如果你投保时选了“有社保”的身份,但在看病时没用医保卡结算(比如直接自费或者去了不支持医保直付的机构),那报销比例会打折扣。在普通部就医的话,原本能报的可能只按60%来算。所以,哪怕去的是特需部,如果当地政策允许或者有相关衔接,尽量还是把医保用上,能省不少钱。
再一个就是“预授权”。很多人觉得买了保险就能直接去医院刷卡或者事后报销,但这款产品在门诊或住院医疗费直接结算前,通常需要先申请预授权。具体怎么操作,不同医院、不同情况可能不太一样,最好提前打保险公司电话问清楚,别等住进病房了才发现手续没办全,那时候再补就麻烦了。
还有个小细节是关于耐用医疗设备的。条款里对这类物品的报销是有明确清单限制的,不是所有医生开的器械都能报。目前限定的大概就7种左右,像脚托、臂托、颈背托、无动力轮椅、义乳、助听器、外置心脏起搏器、便携式雾化器和外置胰岛素泵这些。如果你需要的设备不在这个范围内,那就得自己掏腰包了。这点在配置家庭医疗备用金时也得考虑进去。
保险产品更新迭代快,条款细节也可能微调。大家在最终决定前,不妨多花点时间看看最新的合同条款,或者找专业人士帮忙把把关。水滴保官网首页上也有很多关于医疗险配置的科普,有空可以逛逛,多了解一点,理赔时就少一点纠结。
