很多人买百万医疗险时最纠结的就是:真到用的时候,到底能赔多少?是不是花多少报多少?

其实没那么复杂,但有几个关键点得心里有数。

最核心的就是那个“免赔额”。市面上绝大多数百万医疗险都设了1万元的年度免赔额。这意思就是,一年里你自己掏腰包的医疗费(社保报销后剩下的那部分),得先凑够1万,超出的部分保险公司才开始管。要是住院花了八千,哪怕全是自费药,因为没超过1万门槛,百万医疗险也是不赔的。这也是为什么它叫“百万”医疗,主要是防大病的巨额支出,小病小痛还得靠医保或者自己的积蓄。

那超过1万之后怎么算呢?这就得看你有没有用社保了。如果你投保时选了“有社保”,并且看病时也老老实实用了社保结算,那么扣除1万免赔额后,剩下的合理医疗费用,大部分产品是能100%报销的。但要是你明明有社保,看病时却没用它结算,那赔付比例通常会打折,可能只报60%左右。所以,千万别为了图省事或者忘带卡就不用社保,这笔账算下来挺亏的。

至于能报哪些钱,除了常规的住院费、手术费、药品费,现在不少产品还把住院前后门急诊、特殊门诊(比如肾透析、癌症放化疗)甚至院外特效药都包进去了。不过具体保什么,还得翻翻合同里的“保险责任”那一栏,每个产品细节不太一样。

另外提醒一句,买之前一定要看清健康告知。如果身体有些小毛病没如实说,将来理赔时可能会扯皮。我们水滴保在提供保险咨询服务时,也总是建议大家先把健康情况梳理清楚,再去看产品,这样更稳妥。想了解不同产品的具体差异,可以去水滴保保险攻略里多对比对比,或者直接上水滴保官网首页看看目前的热门选择。