前几天朋友给我发消息,说他买的百万医疗险出险了,结果报销的时候傻眼了——费用没赔多少,理由是“没超过免赔额”。他当时就懵了:免赔额不是坑吗?怎么还分怎么算?
老实说,这个问题我第一次买保险的时候也没搞明白。后来踩过坑、查过条款、问过专业人士,才慢慢搞清楚。百万医疗险这玩意儿,看着保额几百万很唬人,但有几个地方不看清楚,真的容易踩坑。
先说免赔额吧。常见是1万元年度免赔额,但重点在于——它抵扣的是社保报销后你自己掏的那部分钱,不是所有费用加一起。比如住院花了8万,社保报了5万,自己出了3万,那超过1万的部分才能按合同报销。不是8万减1万,是3万减1万。这个区别大了去了。
至于保障范围,有人觉得买了百万医疗险就万事大吉,啥病都能报。话是这么说,但具体报什么、怎么报,得看条款。住院医疗费用基本都有,特殊门诊(比如肿瘤放化疗、肾透析)一般也在范围内,但每款产品细节不一样。特殊门诊这东西,平时不觉得,摊上了就知道有多烧钱。
还有一个特别容易被忽略的——续保。我之前看过一款产品,页面写着“可续保至99岁”,心里还想挺划算。结果仔细一看合同,人家写的是“非保证续保”,意思是保险公司有权根据情况调整费率甚至停售。所以“能续”和“保证续”是两码事,别被字面意思糊弄了。想继续了解投保时的续保风险,可以参考水滴保保险攻略中的详细说明。
理赔流程倒不复杂,现在线上报案、提交材料都挺方便,但不同产品在材料要求、审核时效上可能有差别。提前心里有数总比临时抱佛脚强。
说到底,百万医疗险是用来转移大额医疗费用风险的工具,好用,但前提是你得知道自己买的具体保什么、不保什么。条款那几页纸,耐心看完不亏。
