很多人第一次看百万医疗险条款时,都会被那个“1万元免赔额”给劝退。心想着:我平时看病也就花个三五千,这一万块的门槛是不是太高了?
其实,这个设计初衷是为了过滤掉那些高频的小额理赔,把保费压下来,让我们能用几百块钱撬动几百万的保额去应对真正的大病风险。但这并不意味着这1万块是死板的“硬门槛”,在几种特定情况下,这个免赔额是可以被“击穿”甚至直接归零的。
最典型的就是重疾保障。像目前市面上一些保证续保20年的长期医疗险,针对癌症、心脑血管疾病等重疾,往往直接设定为0免赔。也就是说,一旦确诊合同约定的重疾,产生的合理医疗费用,哪怕只花了5000块,保险公司也是全额报销(扣除社保后)。这对大病家庭来说,能实实在在减轻不少前期垫付的压力。
还有一个很实用的玩法是“家庭共享”。如果你给全家老小一起投保,很多产品允许家庭成员共用这1万元的年度免赔额。比如爸爸住院自费了6000,妈妈接着住院自费了5000,加起来1.1万,扣掉1万免赔额,剩下的1000块就能报销了。这种累积计算的方式,比每个人单独扛1万门槛要容易得多。而且有些产品还有无理赔优待,没出险的话,免赔额还能逐年递减,最低能降到7000左右。
另外,现在大家很关心的外购药(也就是医院里买不到、要去外面药店买的抗癌特药),不同产品的处理也不一样。有的产品外购药也要扣1万免赔,但有的版本能做到0免赔报销。这点在挑选时得睁大眼睛看清楚,毕竟特药费用动辄几十万,能不能跨过这个门槛,差别挺大的。
总的来说,别光盯着那1万块的数字发愁。看看自己更在意的是日常小病的补充,还是大病的兜底,亦或是全家人的整体保障。如果想根据家人的具体健康状况再细看看,也可以去水滴保官网首页筛选一下,对比下不同产品在免赔额上的细微差别。
