很多人觉得既然买了医疗险,看眼睛、做手术怎么也能报一点吧?
其实还真不一定。
咱们平时买的百万医疗险或者普通住院医疗险,主要保的是生病住院、意外受伤这些“不得不治”的情况。而近视激光手术(比如全飞秒、半飞秒)在绝大多数保险公司眼里,属于“选择性”或者“改善性”的医疗行为。说白了,戴眼镜也能看清,做手术是为了生活质量更高,而不是为了救命或治疗疾病。
所以,大部分普通医疗险的免责条款里,都会明确把“视力矫正手术”、“屈光不正矫正”这类项目剔除在外。你拿着账单去申请理赔,大概率是会收到拒赔通知的。
那是不是就完全没戏了?
也不绝对。市面上有一些高端医疗险,或者专门针对眼科责任的保险产品,可能会包含这部分保障。有的产品会设定一个专门的额度,比如每年几千元,用来报销视力矫正费用;还有的可能要求你必须投保满一定时间(比如12个月)后才能享受这个权益。甚至极少数情况下,如果是因为眼部疾病(如圆锥角膜等病理原因)导致必须进行的手术,而非单纯为了摘镜,经过严格的医学认定和核保审核,是有机会获得理赔的。
我寻思了一下,如果你真的特别在意能不能报销,别光听销售人员嘴上说,得自己翻开合同看看。重点找“责任免除”那一章,看看有没有写“视力矫正”、“屈光手术”或者“非 medically necessary(非医学必要)”的字眼。
另外,医保也是不能报近视手术的,这点全国统一,不管是职工医保还是居民医保,这笔钱都得自费。不过,有些地方的医保个人账户余额或许能用来支付术前检查费或者买术后眼药水,这倒是能省下一点点。
总之,买保险前多问一句,看条款时多瞄一眼,总比你做完手术拿着发票发呆要强。想了解不同险种到底保什么,也可以去水滴保保险攻略里翻翻,心里有个底,配置起来才不慌。
