很多人以为买了百万医疗险就高枕无忧了,直到真的需要理赔时才发现:保险公司翻出投保时的健康问卷,一句“未如实告知”就能把赔付拒之门外。
这事儿真不是保险公司在刁难你。《中华人民共和国保险法》第十六条写得清清楚楚:投保人在签合同的时候,保险公司问什么,你就得老老实实答什么,不问的可以不说。这就是保险业内说的“有限告知”原则——别自作聪明多透露,也别心存侥幸少透露。
问题来了:如果当时没告知到位,后果到底有多严重?保险法对这两种情况的规定可不太一样。先说故意不告知的,这是最严重的,合同解除,而且之前交的保费也不会退,关键是出了事保险公司一分钱不赔。什么叫故意?比如明明知道自己有高血压投保时却说“身体很好”,这就属于故意隐瞒。
另一种情况是重大过失没告知。指的是你真的忘了或者不知道自己有这个问题,但这个病对后来发生的理赔事故有直接影响。这种情况保险公司虽然也不赔,但会退还保费给你——至少钱不受损失。
你看,同样是“没告知”,后果差了十万八千里。所以在这里特别提醒:如果投保时对某些健康问题拿不准,千万别凭感觉判断“应该没事”。正确做法是根据自己的健康状况,尝试智能核保或申请人工核保,如实提交检查报告,争取标准体承保、加费承保或者除外承保——这些结果都是保险公司白纸黑字确认过的,将来理赔才有据可依。
水滴保建议投保前仔细核对健康问卷,有疑问可以咨询客服协助判断,别让“以为没事”变成“真的没事”的时候追悔莫及。保障是自己的,如实告知是底线,也是对自己和家人负责。
