看牙确实是一笔不小的开销,很多人第一反应就是翻出医保卡,想看看能不能省点钱。关于补牙能不能走医保,这事儿得分两头说:看你是去“治病”还是去“变美”。
一般来说,属于治疗性质的牙科项目,比如补牙(包含基本材料费和治疗费)、拔牙、根管治疗,还有因为牙周病、牙龈炎产生的医疗费用,大都在医保的报销范围内。这些属于基础医疗需求,国家是支持的。
但如果你是想做烤瓷牙、种植牙、牙齿矫正,或者是为了美观去洗牙、美白,这些通常就被划归为“医疗美容”或“修复”范畴了,医保是不管的,得自己掏腰包。特别是镶牙,很多不法机构为了吸引顾客,可能会暗示能刷医保,这其实涉嫌骗保,大家千万别信,正规医院的收费系统里这些项目都是明确自费的。
至于具体能报多少,各地政策差别挺大的。以部分城市的职工医保为例,普通门诊费用有个起付线(比如1500元),超过这个数且在封顶线内的部分,统筹基金可能会按比例支付,在职人员和退休人员的比例还不一样。而且在不同级别的医院,报销比例也有高低之分,社区医院往往比三甲医院报得多一些。
所以,去医院前最好先问问清楚,或者直接刷医保卡试试,系统会自动识别哪些能报、哪些得自费。如果想了解更多社保与商业保险的互补关系,也可以看看水滴保保险攻略里的相关介绍,心里更有底。
