很多企业主都有过这种经历:员工出了意外,赶紧翻出保单准备报案,结果理赔款到不了自己账上,甚至根本赔不了。问题出在哪?大概率是在买之前就没搞清楚自己买的到底是什么、赔给谁、怎么赔。

团体意外险和雇主责任险,听着差不多,实际上根本不是一回事。团体意外险属于人身保险,被保险人是员工本人,理赔款直接打给员工或他们的家属,说白了是企业给员工的福利。雇主责任险则是财产保险里的责任险,被保险人是企业,理赔款打给企业,用来弥补企业需要承担的用工赔偿责任。两个险种解决的问题不同,买错了关键时刻就用不上。

职业类别是个特别容易被忽略的点。多数团体意外险产品会把被保险人限制在1到4类职业,5类及以上的高风险职业,要么根本投不进去,要么需要加钱、签特殊约定。建筑工人、搬运工、户外高空作业人员,这些在保险公司眼里可不是普通员工。企业要是没核对清楚员工实际干的活儿,照着普通员工的标准买了保险,真出了事,保险公司完全有理由拒赔。

再说条款细节。免赔额多少、赔付比例怎么定、哪些情况不在保障范围内,这些直接决定出事后能拿到多少钱。医疗费用报销不是花多少报多少,得看合同里怎么写的。还有一点得心里有数:团体意外险替代不了工伤保险,企业发生工伤事故,该承担的法律责任依然跑不掉。

买之前不妨把员工名单和工作内容先捋一遍,确认职业类别落在产品允许范围内;对照条款把免赔额、赔付比例、除外责任过一遍;再想清楚这次买保险到底想解决什么问题,是给员工发福利,还是转嫁企业用工风险。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。