很多人都有个误区,觉得买了保险,去医院看个感冒发烧、做个检查都能报销。其实真不是这么回事。

咱们平时接触最多的百万医疗险,绝大多数是不保普通门诊的。它们的设计初衷是防范大额住院医疗费用风险,所以像肺炎住院、手术这种花销大的情况才管用。你要是只是去门诊开点药、打个点滴,百万医疗险大概率是用不上的。

那什么情况下门诊能报呢?

一种是意外导致的。比如走路摔了、被猫抓了去门诊处理伤口,这时候如果你买了意外险,里面的意外医疗责任通常是可以覆盖这部分门诊费用的。不过要注意,它只认“意外”,生病引起的门诊它不管。

另一种是专门的门诊医疗险或者高端医疗险。这类产品确实能报日常疾病门诊,但保费相对也高不少,而且往往有比较高的免赔额或者较低的报销限额。有些产品还限制只能去特定的私立医院或特需部。

如果是给孩子买的学平险,里面通常会包含一部分意外门诊和疾病住院医疗的责任,部分产品也会带有少量的疾病门诊额度,但报销比例和上限都比较低,具体得看合同怎么写的。

所以,在打算用保险报销门诊费之前,最好先翻出保单看看:

第一,确认有没有“门诊医疗”或者“意外医疗”责任。第二,看看免赔额是多少。很多门诊险有几百块的免赔额,如果看病只花了一两百,可能根本达不到起付线。第三,确认医院范围。大部分保险要求二级及以上公立医院,去社区诊所或者私立医院可能就不在报销范围内了。

最后提醒一句,不管是什么保险,理赔时都得留好材料。门诊病历、发票原件、费用清单、检查报告这些,一张都别丢。要是弄丢了,保险公司想赔也没法核实金额。

如果你对水滴保保险攻略感兴趣,可以多了解不同险种的具体作用,避免买错了用不上。