你可能压根不知道自己买的医保到底能报什么。
说实话，这个问题挺让人头疼的。我有个朋友，前段时间发烧去门诊输液，花了大几百块，完了才发现——自己参保的只能报销住院费用。门诊？不存在的。
这种"以为医保都能报"的想法，估计不少人都有。但其实这里面的弯弯绕绕还挺多的。
根据国家医保局的政策，基本医疗保险的待遇支付主要分三大块：住院、普通门诊、门诊慢特病。这三种待遇的报销规则完全不一样。住院费用，大多数情况下都能报，这是大家最熟悉的。普通门诊，就得看你参保的具体类型了，有的地方能报一部分，有的地方完全不行。门诊慢特病，比如糖尿病、高血压这类长期慢性病，一般有专门的报销政策。
所以关键问题是：你参保的到底是哪种？
这就要说到"住院基本医疗"和"综合医疗"这种叫法了。等等，先别被这些名字搞晕。严格来说，国家医保局并没有对这两个名称给过什么标准定义。它们更像是某些地方的做法，或者是商业保险产品里自己起的名字。
拿深圳来说，医保以前分一档、二档、三档，后来统一改成一档、二档。有的地方可能叫"城乡居民医保""职工医保"之类的。换个思路，不纠结名字，直接看保障内容。
只保住院的类型：顾名思义，只有住院产生的医疗费用才能报销，包括药品费、诊疗项目费、服务设施费，还有急诊抢救费用。门诊看病？抱歉，不在保障范围内。
含门诊的类型：保障范围更广，不仅有住院费用，还包括普通门诊费用。这类通常叫"综合医疗"。
不过要注意，商业保险里的"综合医疗"和社保的分类逻辑不太一样，买的时候一定要看清楚条款。
还有一个细节很多人不知道——生育保险。2019年后，生育保险已经和职工医保合并了。也就是说，只要参加了职工医保，就自动包含了生育保险的待遇。但居民医保的生育保障就不太一样了，通常只能报销一部分生育医疗费用，不一定有生育津贴。
所以与其纠结"住院基本医疗"和"综合医疗"哪个好，不如先搞清楚自己的医保到底属于哪种。你可以打电话给当地医保局，或者直接在医保App上查询自己的参保类型和报销范围。
毕竟，知道自己的保险保什么，才能在需要的时候用得上。
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