同事老张上个月查出来甲状腺癌,手术加后期治疗花了小二十万。他之前买过一份百万医疗险,自信满满觉得能报销大半,结果最后算下来只赔了几千块。打电话去问,客服说“你这个属于一般住院,免赔额1万,再加上部分外购药不在范围内”。老张当场就傻了,说我交了两年保费怎么才赔这么点。

这种事真不罕见。百万医疗险这东西,看着保额动不动几百万,但投保前有几个规则没搞明白,理赔的时候落差感会非常大。

先说免赔额,这是大多数人踩的第一个坎。目前主流产品的一般医疗免赔额通常是1万块,什么意思呢?就是你看病花的钱,医保报完之后,自己掏的钱要超过1万,保险公司才开始赔。低于这个数,一分不报。老张那次住院医保报了六万多,自己掏了大概一万三,扣掉1万免赔额,实际能报的也就三千块。当然,如果是重大疾病,很多产品是0免赔的,但前提是你得确认自己的情况确实符合条款定义的重疾标准。

还有一个特别容易被忽略的——等待期。有人觉得投保完第二天生效,生病了就能用?真不是。目前市面上大多数百万医疗险疾病等待期是30天,部分产品可能是60天甚至90天。只有意外伤害没有等待期这个说法。所以投保之后如果因为非意外原因住院,在等待期内产生的费用,保险公司是不赔的。我之前见过有人刚投保两周确诊住院,费用全自费,心态直接崩了。这里提醒一下,等待期是从合同生效那天开始算的,不是从你缴费那天开始。

对了,年龄也得看清楚。百万医疗险不是你想买就能买的,大多数产品投保年龄上限在60岁或65岁,少数放宽到70岁。老年人想投保的话,选择确实会少很多,得仔细找。而且超过一定年龄投保,保费会贵不少,预算也要重新评估。

说了这么多,不是要吓唬大家,而是希望投保前心里有数。每个产品条款不一样,具体的免赔额、等待期、年龄要求都要以合同为准。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。