很多家长在孩子做完腺样体或扁桃体手术后，最担心的就是复发问题。毕竟这手术做了，要是过两年又堵了，还得再挨一刀，这费用能不能找学平险报？
这事儿其实没那么绝对，核心就看两点：你买保险的时候，孩子这病算不算“既往症”，以及你手里的学平险条款里有没有把这块给除外。
咱们先说个好消息。大部分学平险其实是包含疾病住院医疗责任的。如果孩子在投保这份学平险之前，身体倍儿棒，从来没因为腺样体肥大去看过医生，或者虽然看过但没达到保险公司认定的“明确诊断”标准，那这次复发产生的住院费、手术费，只要是在保额范围内，通常是能按约定比例报销的。
但这里有个坑得注意。有些学平险投保门槛低，不需要复杂的健康告知，但条款里会写一句“既往症不赔”。啥是既往症？简单说，就是合同生效前，医生已经确诊或者你明明知道孩子有这毛病却没治好的情况。如果你买保险前，病历上已经白纸黑字写着“腺样体肥大III度”或者“建议手术”，那保险公司大概率会认定这是投保前就有的病，复发治疗的费用就可能被拒赔。
还有一种情况，就是你在给孩子买这份学平险时，因为健康原因被保险公司做了“责任除外”。比如当时告知了腺样体问题，保险公司同意承保，但明确写了“腺样体及相关并发症治疗费用不予赔付”。这种情况下，哪怕复发了，这笔钱也得自己掏。
所以，能不能报，别光听别人说，得翻出你家那份保单看看。重点看“责任免除”和“既往症定义”这两块。如果不确定，可以打保险公司客服电话问问，或者去水滴保官网首页找找相关的保险服务咨询一下。
另外提醒一句，不管能不能报，材料一定要留全。这次的住院病历、费用清单、发票，还有第一次手术的记录，最好都复印一份备着。理赔审核的时候，材料越清晰，过程就越顺畅。毕竟咱们是为了给孩子减轻负担，不是为了跟保险公司扯皮，对吧？