昨天有个朋友问我,他爸查出高血压了,长期吃药开销不小,问有没有什么办法能省点钱。我第一反应就是:医保慢病认定,了解一下?
高血压、糖尿病这类慢性病,国家是纳入门诊慢特病保障范围的。简单说就是,参保人先去办个慢病认定,认定通过之后,在门诊买降压药、做相关检查的费用,就能按规定报销了。各地政策不太一样,起付线、报销比例、年度限额都有差异,具体以当地医保部门的规定为准。
不过——我要说重点了——我这位朋友后面又问了一句:“那买了商业医疗险能报吗?会不会被拒赔?”
这就完全是另一回事了。商业保险能不能赔,跟医保报销是两码事。核心就一点:投保的时候,有没有把高血压病史如实告诉保险公司。
如果投保前已经确诊高血压,健康告知却没提,保险公司调出病历发现你“带病投保”,后续理赔大概率会出问题——轻则拒赔,重则直接解除合同。但如果当时老老实实告知了,保险公司经过核保后给出标准体承保、加费承保或者除外承保的结论,那之后出险,只要在保障范围内,正常理赔一般没问题。
所以你看,“高血压能不能报销”这个问题得拆开问:医保这块,办了慢病认定就能报;商业保险这块,取决于投保时有没有如实告知。笼统地说“能报”或者“不会拒赔”,都容易把人带沟里。
有高血压的朋友,看病报销的事找当地医保局问清楚慢病认定流程;要是想配商业保险,如实告知是底线,别给自己挖坑。想继续了解带病投保的注意事项,可以参考水滴保保险攻略。
