理赔季一到,总有人拿着医疗险发票来找我吐槽:明明买了上百万的保额,怎么到手才赔了六成?
追问一句,十有八九是当时没用医保先结算。
这事说大不大,说小也不小。多数百万医疗险的条款里写得明白:以有社保身份投保,就医时必须先用医保报销。如果这一步跳过了,商业医疗险只能按60%左右的比例来赔。举个例子,花了10万块治病的医疗费,医保一分没报的话,医疗险大概只能给你6万,剩下的4万得自己掏腰包。听起来是不是有点肉疼?
有人可能会想,我身体好得很,一年到头不去几次医院,这规则跟我有啥关系?说实话,这种侥幸心理还挺危险的。我见过不少年轻时觉得自己不需要医保的人,真到用上的时候,肠子都悔青了。医保这东西,关键时刻就是那道护身符,有没有、缴没缴,区别大了去了。
再说个更隐蔽的坑。有些人社保倒是交了,但中途换工作、搬家、忘记续费,一断就是好几个月。这种情况下去医院看病,医保卡根本用不了,系统里查不到你的参保状态。结果呢?看病全额自费,后续拿着发票去医疗险报销,比例直接打六折。更扎心的是,有的地区断缴超过一定期限,重新缴费后还有等待期,这段时间内医保就是形同虚设。
那自由职业的朋友怎么办?别慌,灵活就业人员其实是可以自己参保的。具体选职工医保还是居民医保,看个人情况:如果收入稳定、长期在当地生活,职工医保待遇通常更好一些;如果预算有限,居民医保一年几百块也能覆盖基本保障。重点是,别裸着,一定要有一份基础医保兜底。
说到底,医保是国家给咱老百姓的基础福利,门槛低、保障广。配上商业百万医疗险,才算真正把大病风险给兜住。水滴保上有很多医疗险产品,有社保的朋友投保价格也更实惠,但前提是,就医时一定要先用医保结算,这条千万别忘了。想了解具体怎么选,可以看看水滴保保险攻略。
