身边不少人拿着医保卡去药店买药，张口就来“报销”，结果到窗口一问，发现刷的还是自己卡里那点钱。这误会大了去了。
先说清楚一件事：普通情况下，你在医保定点零售药店买药，用的是医保个人账户里的余额，而不是医保统筹基金给你报销。统筹报销，那是住院的时候才启动的机制。你说“我这也算报销”，顶多算是花自己的钱给自己买药，心理感受确实不一样，但账得算明白。
先说定点药店怎么操作。你走进一家医保定点零售药店，想买一盒感冒药或者家用医疗器械。首先，药店得是你医保卡绑定的定点机构，不然刷不了。去柜台结账的时候，出示你的社保卡实体卡，或者打开手机亮出医保电子凭证——注意了，这两年监管查得严，必须是实时动态码，不许你拿截屏糊弄事。药店扫完码，系统直接从你个人账户里扣钱。如果账户里钱不够，差多少你得自己掏现金、微信或者支付宝补上。哦对了，现在多地还要求药店采集药品追溯码，这是防止假药流通的安全措施，跟你钱包直接关系不大，但多一步流程你别嫌烦。
住院的情况就不一样了。要是生病住院，流程稍微复杂一点。办入院的时候，你得出示医保身份凭证，登记医保信息，出院结算的时候，账单会自动分成几块：医保统筹基金该付的部分，医院直接找医保中心结算；剩下你个人要掏的钱，比如起付线以下部分、自费项目、超过报销比例的自付部分，可以用你医保卡里的个人账户余额付，账户空了？那就老实掏现金。卡不用押给医院，现在都是电子核验，入院登记一次就行。
说到这儿，有人可能要问了：我卡里的钱，能不能给我爸妈孩子用？
可以，但有条件。职工医保个人账户支持家庭共济，简单说就是你的配偶、爸妈、子女在定点医院或者药店产生费用的时候，可以用你账户里的钱帮他付，前提是双方都绑定了共济关系。具体怎么绑，登录当地医保App或者去医保窗口都能办，线上操作几分钟搞定。
不过有些钱是万万不能从医保卡里出的。公共卫生费用——比如社区免费体检那种，体育健身卡、养生保健服务，这些不在基本医保保障范围内，医保个人账户碰都不要碰。系统查得出来，轻则拒付，重则涉嫌骗保。
还有一点容易被忽略：医保电子凭证的安全性。这玩意儿是动态生成的，每隔几秒就换一串数字，目的就是防止被盗用。所以你要是把截图发给别人，或者保存到相册让店员扫，那风险得自己担。真要帮家人刷码，现在正规渠道是走家庭共济通道，不是把凭证截图发微信。
回到开头那个问题：药店刷医保卡算不算报销？不算。顶多算花自己的钱买自己的药，心理上觉得省了，其实账户余额早少了。真正让你少掏腰包的，是住院时候统筹基金按比例报销的那一块。想进一步了解职工医保的使用规则，可以参考水滴保保险攻略。