很多人对补充医疗有点懵,觉得它跟咱们平时交的医保是一回事,或者干脆不知道这玩意儿到底有啥用。其实,补充医疗是相对基本医疗而言的,你可以把它理解成“加餐”。
基本医保是“主食”,国家强制或者单位必须给交的;而补充医疗则是单位为了提升员工福利,自愿给大家增加的保障。既然是“加餐”,吃不吃、吃多少,就得看单位的实力和意愿了。
关于大家最关心的报销问题,这里有几个容易踩坑的点,我寻思了一下,得跟大家掰扯清楚。
首先是缴费和生效。补充医疗一般是一年一交,今年交了,明年不交,那保障也就断了。交费的那一年,你生病住院、买药看病,符合规则的能申请报销;要是没交,那就只能干瞪眼,一分都报不了。这点跟社保那种连续累计的不太一样,它更灵活,但也更考验你的持续性。
再说说报销范围。平时去门诊看个感冒发烧,或者在药店买点常用药,这些属于基础医疗需求,通常在补充医疗的报销范围内。但涉及到住院,很多公司的补充医疗合同里会有一条硬杠杠:住院必须满三天才给报。你要是今天住进去,明天就出院,哪怕花了不少钱,可能也触发不了这个报销门槛。当然,具体几天还得看你手里那份合同的约定,有的宽松点,有的严一点。
还有,别以为有了补充医疗就能“随便花”。生育费用、整容整形、牙齿矫正(非疾病导致)这些,原文明确提到是不在报销范围内的。毕竟保险保的是“风险”,不是“消费”。
最后聊聊钱谁出。大部分情况下,是公司和员工一起承担,比如公司出一半,个人出一半。这也算是一种双向奔赴吧,公司出了血本,员工也掏了点腰包,大家都挺在意这份保障。
如果你想知道自己公司有没有这项福利,或者想看看具体的报销比例,可以直接问问人事部门。毕竟每个公司的方案都不一样,有的大方,有的抠门,咱心里得有数。如果想了解更多关于保险配置的基础知识,也可以去水滴保保险攻略转转,多了解点总没错。
